Gengraf Capsules und Food

Grapefruit und Grapefruitsaft können erhöhen das Niveau von Cyclosporin in Ihrem Körper und sollte in der Regel nicht verzehrt werden während der Behandlung. Hohe Blutspiegel von Cyclosporin führen zu einem erhöhten Risiko von schweren Nebenwirkungen auf Nieren, Leber und das Nervensystem-Funktionen. Wenn Sie regelmäßig verbrauchen Grapefruit oder Grapefruitsaft Sie müssen überwacht werden, um Nebenwirkungen und/oder änderungen an Cyclosporin Ebenen. Jedoch nicht erhöhen oder verringern die Menge von grapefruit-Produkte in Ihrer Diät, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt. Sie sollten auch Cyclosporin, die auf einer einheitlichen Zeitplan hinsichtlich der Zeit und der Beziehung zu den Mahlzeiten. Lassen Sie Ihren Arzt wissen, wenn Sie Fieber, Hautausschlag, übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Appetitlosigkeit, dunklen Urin, Gelbsucht (Gelbfärbung der Haut oder Augen), vermindertes Wasserlassen, übermäßiger Durst, Schwellungen, Gewichtszunahme, Schwindel, Müdigkeit, Schwäche, Kopfschmerzen, verschwommenes sehen, Taubheit/brennen/Kribbeln in den Händen und Füßen, zittern oder Krämpfe, wie Sie möglicherweise die Symptome verursacht durch übermäßige Effekte von Cyclosporin.

In der REGEL VERMEIDEN: Verwaltung mit grapefruit-Saft (im Vergleich zu Wasser oder Orangensaft) hat sich gezeigt, erhöhen die Konzentrationen von Cyclosporin mit einem relativ hohen Grad von interpatient Variabilität. Der Mechanismus ist die Hemmung der CYP450-3A4-vermittelten first-pass-Metabolismus in der Darmwand, die durch bestimmte verbindungen, die in Grapefruit.

In der REGEL VERMEIDEN: Verwaltung mit Rotwein oder lila Traubensaft abnehmen kann Blut Konzentrationen von Cyclosporin. In 12 gesunden Probanden, 12 Unzen insgesamt ein merlot verbraucht 15 Minuten vor und während der Cyclosporin-Verwaltung (single 8 mg/kg-Dosis von Sandimmun) verminderte Cyclosporin peak-Konzentration im Blut (Cmax) und systemische Exposition (AUC) von 38% und 30%, beziehungsweise, im Vergleich zu Wasser. Die Zeit zum erreichen der peak-Konzentration (Tmax) verdoppelt und die orale clearance um 50%. Ähnlich einer Studie wurden 12 gesunde Patienten verabreicht wurden lila Traubensaft und eine einzelne Dosis von Cyclosporin zeigte eine 30% und eine 36% ige Abnahme Cyclosporin systemische Exposition (AUC) und die peak-Konzentration im Blut (Cmax), beziehungsweise. Der genaue Mechanismus der Interaktion ist unbekannt, aber kann bedeuten, verminderte Cyclosporin-absorption.

MONITOR: Lebensmittel wurden gefunden, um variable Effekte auf die absorption von Cyclosporin. Es gibt Berichte, beeinträchtigt wird, unverändert, und die verbesserte absorption bei der Verabreichung zu den Mahlzeiten relativ zum nüchternen Zustand. Die Mechanismen sind unklar. Einige Forscher haben festgestellt, eine Verbindung mit dem Fettgehalt der Nahrung. In einer Studie, erhöhte Fett-Zufuhr führte zu einer signifikant erhöhten Cyclosporin Bioverfügbarkeit und clearance. Jedoch, die AUC und Pharmakodynamik von Cyclosporin wurden nicht signifikant beeinflusst, wodurch die klinische Relevanz dieser Erkenntnisse kann minimal sein.

MANAGEMENT: Patienten, die eine Cyclosporin-Therapie sollten darauf hingewiesen werden, entweder unterlassen oder vermeiden Sie Schwankungen in den Konsum von grapefruits und Grapefruitsaft. Bis mehr Daten verfügbar sind, wird der Konsum von Rotwein oder lila Traubensaft sollte möglichst vermieden werden oder begrenzt. Alle orale Formulierungen von Cyclosporin verabreicht werden soll, die auf einer einheitlichen Zeitplan hinsichtlich der Zeit und der Beziehung zu den Mahlzeiten, um so zu vermeiden, große Schwankungen im plasma drug levels.