Colchicine und Food

Trinken großer Mengen von Grapefruitsaft erhöht die Blutspiegel von Colchicin zu gefährlichen Ebenen. Sie sollten vermeiden, den Verzehr von grapefruit oder Grapefruitsaft während der Behandlung mit Colchicin. Lassen Sie Ihren Arzt wissen, wenn Sie Bauchschmerzen, übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Fieber, Muskel-Schmerzen, Schwäche, Müdigkeit und/oder Taubheit oder Kribbeln in Händen und Füßen, da diese möglicherweise die ersten Symptome einer Colchicin-Toxizität.

In der REGEL VERMEIDEN: Coadministration mit grapefruit-Saft erhöht die serum-Konzentration von Colchicin. Klinische Toxizität einschließlich Myopathie, Neuropathie, multiorgan-Versagen, und Panzytopenie können auftreten. Der vorgeschlagene Mechanismus ist die Hemmung der CYP450-3A4-vermittelten first-pass-Metabolismus und P-Glykoprotein-efflux in der Darmwand, die durch bestimmte verbindungen, die in Grapefruit. Ein veröffentlichter Fallbericht beschreibt eine acht-jährige Patientin mit familiärem Mittelmeer-Fieber, die die Entwicklung der akuten klinischen Colchicin Vergiftung nach der Einnahme etwa einen liter grapefruit-Saft pro Tag für zwei Monate vor der Einlieferung ins Krankenhaus während der Behandlung mit Colchicin 2 mg/Tag. Ihr Zustand Fortgeschritten-Kreislauf-Schock und multiorgan-Versagen, aber Sie erholte sich mit unterstützenden Therapie nach 24 Tage im Krankenhaus. In einer Studie mit 21 gesunden Freiwilligen, Verabreichung von 240 mL Grapefruitsaft zweimal täglich für 4 Tage gefunden wurde, haben keinen signifikanten Effekt auf die Pharmakokinetik einer einzelnen 0.6 mg Colchicin. Jedoch signifikante Wechselwirkungen wurden berichtet mit anderen CYP450-3A4-Inhibitoren wie clarithromycin, diltiazem, erythromycin, Ketoconazol, ritonavir und verapamil.

MANAGEMENT: Patienten, die mit Colchicin sollten darauf hingewiesen werden zu vermeiden, den Verzehr von grapefruit und Grapefruitsaft, und Kontaktieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie erleben die Symptome einer Colchicin-Toxizität wie Bauchschmerzen, übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Müdigkeit, Muskelschmerzen, Kraftlosigkeit, hyporeflexia, Parästhesien und Taubheitsgefühl.